กรุณากรอกข้อมูลเพื่อใช้ในการสมัครวีซ่านักเรียน

ชื่อ

นามสกุล

โทร

อีเมล์

สถานะ      -- กรุณาเลือก --     โสดสมรสหย่าหม้าย

ต้องการเริ่มเรียนวันที่

ต้องการเรียนเป็นเวลากี่สัปดาห์ (สำหรับคอร์สเรียนภาษา)

ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้ (เพื่อส่งเอกสารกลับ)

ท่านเคยมานิวซีแลนด์มาก่อนหรือไม่เคยไม่เคย

ความสัมพันธ์

ชื่อ

นามสกุล

โทร

อีเมล์

ที่อยู่

ท่านมีเพื่อน/ญาติในนิวซีแลนด์หรือไม่มีไม่มี

ความสัมพันธ์

ชื่อ

นามสกุล

โทร

อีเมล์

ที่อยู่ในนิวซีแลนด์

ท่านมีเชื้อวัณโรคหรือไม่ใช่ไม่ใช่

ท่านมีปัญหาด้านสุขภาพที่อาจทาให้ต้องนอนโรงพยาบาลหรือต้องได้รับการช่วยเหลือพิเศษหรือไม่ ใช่ไม่ใช่

ท่านตั้งครรภ์หรือไม่ใช่ไม่ใช่

ในช่วง 5 ปีก่อนนี้ ท่านเคยอยู่ประเทศใดมากกว่า 3 เดือนหรือไม่ ใช่ไม่ใช่

ท่านเคยกระทำผิดกฎหมายใด ๆ หรือไม่ ใช่ไม่ใช่

ท่านเคยถูกเนรเทศจากประเทศใด หรือ เคยถูกปฏิเสธไม่ให้เข้าประเทศใดหรือไม่ ใช่ไม่ใช่

ท่านกาลังอยู่ภายใต้การสืบสวนคดีใด ๆ หรือไม่ ใช่ไม่ใช่

ท่านเคยถูกปฏิเสธวีซ่าจากประเทศใดหรือไม่ ใช่ไม่ใช่

ท่านเคยอยู่ในประเทศใดมากกว่า 5 ปีหรือไม่ ใช่ไม่ใช่

หากตอบ "ใช่" ในคำถามใด ๆ ด้านบน กรุณากรอกข้อมูลเพิ่มเติมด้านล่าง

ท่านยืนยันว่าข้อมูลทั้งหมดเป็นความจริงทุกประการ ยืนยัน